Projekta ‘’Mikroķirurģijas apmācības programma Ukrainas ārstu kvalifikācijas paaugstināšanai’’ (granta Nr. LV-73) ietvaros tiek apmācīti 3 ukraiņu ārsti. Paralēli nodarbībām mikroķirurģijas treniņu laboratorijā ārsti piedalās arī klīniskajā darbā VSIA ‘’Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā’’.
Slimnīcas Traumu centrā 4. nodaļā tiek ārstēti pacienti ar kaulu-locītavu infekcijām. Regulāri tiek veiktas arī ekstremitāšu rekonstruktīvas operācijas, t. sk. pacientiem, kas cietuši Ukrainas karadarbībā.
Pirms nedēļas, piedaloties Ukrainas ārstiem Mariia Kuzeikiv, Oleksandr Zarytskyi un Myroslav Dosiak, tika veikta sarežģīta kājas operācijas pacientam ar augšstilba un apakšstilba kaulu segmentāru defektu.
Pacients pirms vairākiem mēnešiem cieta autoavārijā, gūstot vaļēju augšstilba kaula lūzumu un abu apakšstilbu vaļējus lūzums. Sākotnējā palīdzība tika sniegta reģionālā slimnīcā, panākot stabilu fiksāciju vienam no apakšstilba lūzumiem. Pēc tam pacients tika pārvests uz Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcu. Pirmajos operāciju etapos Rīgā pacientam veica lūzumu revīziju, mīksto audu rekonstrukciju ar brīvu augšstilba laterālo lēveri. Kaulu defekti tika aizpildīti ar kaula cementu, lai vēlāk veiktu kaulu rekonstrukciju, izmantojot inducētās membrānas jeb Masquelet tehniku. Pēdējās operācijas laikā, piedaloties Ukrainas ārstiem, tika veikta cementa izņemšana no kaulu defektiem, to aizpildot ar paša pacienta smalcināta kaula transplantātu no iegurņa mugurējās daļas. Ņemot vērā lielo nepieciešamo kaula transplantāta tilpumu, papildus tika pievienots kaula allotransplantāts jeb speciāli sagatavots cilvēka kaula materiāls. Šo materiālu jau vairākus gadus veiksmīgi sagatavo Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcas Audu centrs.
Operācijas rezultātā pacientam tika stabili fiksēti apakšstilba lūzuma fragmenti un rekonstruēti kaulu defekti lūzuma zonās. Šobrīd pacients veiksmīgi atlabst no operācija, operāciju brūces ir sadzijušas. Pēc papildu veiktās ceļa locītavas artroskopiskās debridement operācijas pacients intensīvi turpina agrīno rehabilitācijas procesu stacionārā un drīzumā tiks izrakstīts. Rekonstruēto kaulu konsolidācija tiek sagaidīta tuvāko 4-5 mēnešu laikā, pacientam turpinot rehabilitāciju ambulatori un veicot regulāras kontroles pie ārstējošā ārsta.
Operāciju veica mediķu brigāde dr. Mārtiņa Malzubra vadībā kopā ar Ukrainas kolēģiem, piedaloties traumatoloģijas ortopēdijas rezidentam Dmitrijam Griorjevam un ārsta palī Kintijai Krūmiņai, anesteziologam prof. Aleksejam Miščukam, anestēzistei Andai Bukšai, operāciju māsai Annai Maksimovai.
Projekta partneri:
AO Trauma Ukraina
Latvijas Universitāte
Īstenošana: 2023. gada 19. maijs — 2023. gada 30. novembris.
Projekts saņēmis Ārlietu ministrijas finansējumu 2023. gadā no attīstības sadarbības budžeta.
